O melasma é o surgimento de manchas castanho-escuras ou marrom-acinzentadas na pele devido à produção excessiva de melanina. O melasma no rosto é mais frequente, mas também pode aparecer em áreas do corpo mais expostas ao Sol. A condição é mais comum em mulheres e pode estar relacionada ao uso de anticoncepcionais, gravidez e exposições solares. Para identificar se uma mancha é ou não melasma, procure um dermatologista.
Causas
Qual é a causa do melasma?
O melasma não tem uma causa definida. No entanto, são diversas razões que podem desencadear ou piorar o surgimento do melasma, como:
A exposição ao Sol, pois a luz ultravioleta estimula os melanócitos (que produzem os pigmentos de cor da pele, a melanina);
As mudanças hormonais causadas pela gravidez;
O uso de pílulas anticoncepcionais e outras medicações, como repositores hormonais;
Algumas doenças, entre elas as endocrinopatias, como os distúrbios da tireoide;
Produtos cosméticos para o tratamento da pele que acabam por irritá-la podem piorar os episódios de melasma;
Predisposição genética.
Tipos
Existem três tipos de melasma predominantes. São eles:
Melasma epidérmico: quando há depósito aumentado de pigmento através da epiderme (camada mais superficial da pele);
Melasma dérmico: caracterizado pelo depósito de melanina ao redor dos vasos superficiais e profundos;
Misto: quando se tem excesso de pigmento na epiderme em certas áreas e na derme em outras regiões.
O que é melasma no rosto?
O melasma no rosto apresenta três tipos de padrão facial, ou seja, as regiões em que ele pode surgir, sendo elas: malar (maçãs do rosto), centrofacial (testa, bochechas, acima do lábio, nariz e queixo) e mandibular (aos redores da mandíbula).
Sinais
Os sintomas do melasma são o escurecimento de áreas da pele expostas ao Sol, majoritariamente no rosto. As cores variam de acordo com o tom de pele da pessoa e seu formato é irregular.
Quando causado pela gravidez, as alterações hormonais favorecem a liberação de melanina. Nessa condição, as manchas são chamadas de cloasma gravídico e a tendência é que elas vão desaparecendo aos poucos após o parto.
Diagnóstico
O diagnóstico do melasma é feito pelo dermatologista através do reconhecimento de sua aparência típica de manchas na face. Uma luz negra (lâmpada de Wood) também pode ser utilizada para ajudar no diagnóstico. É mais comum que seja diagnosticado o tipo misto de melasma e, muito raramente, é necessária uma biópsia da pele para excluir outras causas para a hiperpigmentação no local.
Fatores de risco
São vários os fatores que aumentam o risco de a pessoa desenvolver melasma, entre eles:
Ser mulher, pois elas representam aproximadamente 90% do total dos casos de melasma conhecidos;
Ter um tom de pele mais escuro, pois há mais melanócitos ativos para a produção de melanina (pigmentação da pele);
Algum familiar direto já ter tido melasma;
Altas temperaturas, exposição ao Sol e período de verão.
Na consulta médica
Com o aparecimento de manchas no rosto e no corpo, é importante procurar um dermatologista para verificar a origem delas. Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Desta forma, você já pode chegar ao consultório com algumas informações:
Uma lista com todas as manchas e há quanto tempo elas apareceram;
Se já teve outros episódios de melasma, informar quando foi a primeira vez e a data dos últimos tratamentos;
Histórico médico, incluindo outras condições que tenha e medicamentos ou suplementos que tome com regularidade.
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
Com qual frequência você se expõe ao Sol e por quanto tempo?
Costuma usar protetor solar? Qual FPS? Qual a quantidade de protetor aplicado? Lembra de reaplicá-lo ao longo do dia?
Já teve outros episódios de melasma anteriormente? Como foi tratado?
Algum parente próximo (pais e/ou irmãos) já teve melasma?
Já fez ou faz tratamentos com hormônios?
Usa pílula anticoncepcional?
Está grávida ou com suspeita de gravidez?
É importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante, pois isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes de a consulta acabar. Caso tenha uma dúvida nova durante o atendimento ou tratamento, não hesite em perguntar ao profissional.
Buscando ajuda médica
Caso apareçam manchas na região do rosto ou pescoço a pessoa deve procurar imediatamente um dermatologista para verificar o que está acontecendo. Mesmo que seja um caso recorrente de melasma, é importante verificar com o especialista o tipo e os tratamentos adequados para este momento. Vale ressaltar que o melasma não é cancerígeno, mas manchas na pele podem ter diversos significados.
Tratamento
Como tratar melasma?
Os tratamentos para melasma costumam variar. Confira quais são as opções que auxiliam a tratar a condição e saiba como tirar melasma do rosto:
Protetor solar
O uso de filtros solares ajuda a estabilizar os benefícios do tratamento e é essencial para se proteger contra a exposição ao Sol. O produto deve ser aplicado em quantidade generosa e, de preferência, com fator de proteção (FPS) mínimo de 30 e que ofereça proteção contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB).
Cremes clareadores
Para ajudar na remoção das manchas podem ser utilizados cremes clareadores de uso contínuo à base de: hidroquinona, ácido glicólico, ácido retinóico, arbutin, cisteamine e ácido azelaico, entre outras substâncias. Vale ressaltar que o método não funciona em todos os pacientes e alguns resultados podem demorar até dois meses para aparecer.
Laser Q-Switched
Inicialmente desenvolvido para remoção de tatuagem, a diferença para os demais é que esse tipo de laser emite raios muito rápidos, o que possibilita lesar apenas as células sem danificar o tecido adjacente.
Fonte: Minha Vida
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